Đau khớp

Đau khớp hay đau khớp xuất hiện ở một số bệnh và cho đến nay cơ chế của nó vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng. Các thành phần khớp (dây chằng, sụn, bao, xương) có cơ quan thụ cảm đau và phản ứng với các quá trình viêm và kích thích cơ học. Trong quá trình vận động, các cơ quan thụ cảm của khớp bị kích thích, tín hiệu từ chúng đi vào não và người bệnh cảm thấy đau. Trong quá trình viêm, các thụ thể trở nên nhạy cảm hơn với bất kỳ kích ứng nào, vì các tế bào của hệ thống miễn dịch sẽ giải phóng các chất dẫn truyền cơn đau.

Thông thường, đau khớp không kèm theo sưng các mô mềm xung quanh, biến dạng đường viền hoặc đỏ. Khi sờ nắn các khớp có cảm giác đau vừa phải. Trong một số trường hợp, không có dấu hiệu viêm rõ ràng trên phim X-quang. Cũng không có phàn nàn nào về việc giảm rõ rệt khả năng vận động của các khớp lớn.

Đau khớp thường đi kèm với các bệnh thấp khớp. Trường hợp này, các khớp bị đau nhức khi thời tiết thay đổi. Khó chịu nghiêm trọng ở khớp gối và khớp hông là phổ biến hơn. Vào buổi sáng, bệnh nhân không thể đứng dậy và đi lại nhanh chóng do cứng khớp và đau khớp.

Nếu cơn đau ở các khớp diễn ra kịch phát, xuất hiện đột ngột, trở nên mạnh hơn trong ngày, kéo dài vài ngày và chỉ đau một khớp thì chúng ta có thể cho rằng đó là bệnh viêm khớp do bệnh gút. Các tinh thể axit uric tích tụ trong các mô khớp và kích thích các mô, gây đau.

Nếu chứng đau khớp xuất hiện ở các khớp lớn (đầu gối, hông), phát triển chậm, trở nên khỏe hơn khi hoạt động thể chất và kết hợp với cứng khớp vào buổi sáng, thì có thể chẩn đoán những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng - viêm xương khớp.

Lý do

Đau khớp có nhiều nguyên nhân khác nhau. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau khớp là nhiễm trùng cấp tính. Đau nhức ở khớp có thể xuất hiện trước khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh hoặc ở giai đoạn đầu. Thông thường, trong quá trình lây nhiễm, nó sẽ làm gãy các khớp trên khắp cơ thể. Đồng thời, biên độ chuyển động trong chúng không thay đổi.

Đau khớp nặng sau nhiễm trùng xuất hiện trong nhiễm trùng đường sinh dục và đường ruột.

Khớp bị giang mai thứ phát, viêm nội tâm mạc, lao. Nếu có các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể, chẳng hạn như ở thận, ống mật, cơ quan vùng chậu, bệnh ký sinh trùng, thì các khớp cũng bị đau.

Nguyên nhân gây đau khớp thường gặp là:

• Bệnh tuyến giáp.
• Ngộ độc muối kim loại nặng.
• Chấn thương thể chất.
• Sử dụng lâu dài một số loại thuốc.

Tôi lo lắng về tình trạng đau khớp do nhiều bệnh khác nhau. Họ được chia thành 2 nhóm lớn:

• Viêm khớp là một bệnh viêm khớp gây ra bởi nhiễm trùng, quá trình tự miễn dịch, rối loạn chức năng của tuyến nội tiết và chuyển hóa.
• Viêm khớp là một bệnh liên quan đến sự phá hủy sụn khớp và bề mặt khớp bên dưới của xương. Theo thời gian, sụn trở nên thô ráp, mất tính đàn hồi và nứt nẻ.

Việc phân chia bệnh khớp thành viêm khớp và viêm khớp là có điều kiện. Nếu không điều trị, viêm khớp cuối cùng sẽ chuyển thành bệnh khớp, vì quá trình viêm làm gián đoạn quá trình trao đổi chất trong sụn. Chúng không được nhận đủ dinh dưỡng và nhanh chóng gầy đi và suy sụp dần.

Với bệnh viêm khớp, ban đầu liên quan đến tình trạng quá tải về thể chất của khớp, tình trạng viêm sẽ phát triển theo thời gian. Nguyên nhân là do sự tích tụ các mảnh sụn và mô xương trong khoang khớp và gây ra phản ứng viêm.

Nhóm nguy cơ phát triển bệnh lý này bao gồm:

• Phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.
• Người cao tuổi có những thay đổi rõ rệt liên quan đến tuổi tác trong cơ thể.
• Bệnh nhân béo phì.
• Bệnh nhân có tiền sử chấn thương khớp.
• Vận động viên.
• Những người có ngành nghề nhất định. Ví dụ, khớp gối thường bị đau ở những người phải đứng nhiều giờ trên đôi chân (giáo viên, bác sĩ phẫu thuật, thợ làm tóc, v.v.). Đau khớp tay là triệu chứng thường gặp ở các nhạc sĩ, nhân viên thu ngân và người bốc vác, những người thực hiện các động tác đơn điệu bằng tay.

Loài

Có nhiều cách phân loại khác nhau về đau khớp. Theo vị trí của đau khớp, chúng được phân biệt:

• Đau khớp đơn (1 khớp đau).
• Đau khớp Oligo (ảnh hưởng đến 2-5 khớp).
• Đau đa khớp (đau hơn 5 khớp).

Tùy thuộc vào vị trí của khớp, đau khớp được chia thành chung và cục bộ.

Bản chất của đau khớp là:

1. Sắc nét và buồn tẻ.
2. Thoáng qua và vĩnh viễn.
3. Yếu, trung bình và dữ dội.

Các đặc điểm và điều kiện xuất hiện chứng đau khớp phụ thuộc vào chẩn đoán. Các dấu hiệu đau khớp phổ biến nhất là:

• Bắt đầu. Đau khớp xảy ra lúc đầu khi đi bộ, sau đó biến mất khi bạn di chuyển. Nó liên quan đến ma sát của bề mặt khớp của xương, được bao phủ bởi mô sụn bị phá hủy. Sau một vài bước, khối lượng này tích tụ ở vị trí đảo ngược của bao khớp và chứng đau khớp biến mất.
• Đau nhức. Chúng xuất hiện sau hoạt động thể chất của khớp và biến mất khi nghỉ ngơi.
• Đêm. Họ xác nhận tổn thương nghiêm trọng ở khớp và nguyên nhân là do tắc nghẽn, máu đè lên mô xương dưới sụn. Sau một đêm ngủ, cảm giác cứng khớp xuất hiện và khi bạn cử động, cảm giác khó chịu sẽ biến mất.
• Vĩnh viễn. Xảy ra khi có tình trạng viêm ở bao khớp.
• Đột ngột (phong tỏa khớp). Nguyên nhân là do mảnh xương hoặc sụn bị chèn ép giữa hai bề mặt khớp.
• Di chuyển. Đầu tiên khớp này đau, sau đó cơn đau chuyển sang khớp kia.
• phản ánh. Chúng được cảm nhận không phải ở khớp bị ảnh hưởng mà ở khớp gần đó. Ví dụ, nếu bạn mắc bệnh khớp hông, đầu gối của bạn sẽ bị đau.

Chẩn đoán

Nếu bị đau khớp, bạn không nên tự điều trị. Nếu bạn bị đau khớp, hãy nhớ tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định chẩn đoán. Sau lần khám chính, anh ấy sẽ giới thiệu bạn đến tư vấn với bác sĩ chỉnh hình-chấn thương hoặc bác sĩ thấp khớp. Nếu khớp bị thương trước đó bị bệnh thì cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật.

Khi đến gặp bác sĩ, điều quan trọng là phải nói về những điểm sau:

• Khi cơn đau xuất hiện.
• Từ đó cơn đau giảm dần và dịu đi.
• Các cuộc tấn công đau đớn xảy ra thường xuyên như thế nào?
• Đau khớp xuất hiện lần đầu tiên hoặc đã tồn tại trước đó.
• Có sung huyết, sưng tấy hoặc biến dạng khớp.
• Bạn có bị căng thẳng, mắc bệnh hô hấp cấp tính hoặc hoạt động thể chất nặng trong những ngày gần đây không?

Thông tin này sẽ giúp bác sĩ chuyên khoa đưa ra kết luận về tình trạng khớp của bệnh nhân và đưa ra chẩn đoán.

Sau khi xác định được tính chất đau khớp, bác sĩ sẽ chỉ định khám và giới thiệu:

• Phân tích máu và nước tiểu tổng quát.
• Xét nghiệm máu sinh hóa.
• Chẩn đoán miễn dịch.
• X-quang, CT, MRI, siêu âm khớp.
• Nếu cần thiết, sinh thiết mô bị tổn thương.

X-quang khớp. Phương pháp này cho phép bạn kiểm tra khớp theo hai hình chiếu và có thể thực hiện chụp khớp cản quang.

Sử dụng MRI và CT, bạn có thể đánh giá chi tiết tình trạng của cấu trúc xương sụn và mô mềm.

Siêu âm khớp. Giúp xác định tràn dịch trong khoang khớp, xói mòn bề mặt khớp của xương, thay đổi màng hoạt dịch và đánh giá độ rộng của không gian khớp.

Các phương pháp khám xâm lấn. Nếu được chỉ định, chọc dò khớp và sinh thiết khớp sẽ được thực hiện. Trong những trường hợp khó khăn, nội soi khớp được thực hiện (kiểm tra khoang khớp từ bên trong).

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm giúp xác định các dấu hiệu viêm và bệnh lý thấp khớp. Trong máu ngoại vi, tốc độ lắng hồng cầu, nồng độ protein phản ứng C, axit uric, kháng thể kháng nhân, yếu tố dạng thấp và ACCP được xác định. Chất lỏng hoạt dịch được phân tích vi sinh và tế bào học.

Điều trị

Đối với đau khớp, điều trị phải toàn diện. Các chiến thuật bao gồm giảm tải cơ học lên khớp, loại bỏ tình trạng viêm và ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh tiềm ẩn. Đây là cách duy nhất để làm chậm quá trình thoái hóa sụn, duy trì khả năng vận động của khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đau khớp.

Để giảm đau khớp, những điều sau đây được quy định:

• Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm.
• Vật lý trị liệu (liệu pháp sóng xung kích, liệu pháp ozone, kích thích cơ, âm vị học).
• Bài tập trị liệu.
• Mát xa.
• Châm cứu.
• Chỉnh hình hoặc phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn được thực hiện với thuốc chống viêm không steroid, chúng làm giảm đau và có tác dụng chống viêm. Chondroprotector làm chậm sự phát triển của viêm xương khớp. Những loại thuốc này làm giảm viêm và ngăn ngừa sự thoái hóa thêm của sụn ở khớp. Chúng bao gồm các thành phần sụn - chondroitin, glucosamine. Chondroprotectors thúc đẩy quá trình phục hồi trong mô sụn.

Để loại bỏ co thắt cơ xương, thuốc giãn cơ được kê đơn.

Nếu viêm khớp có liên quan đến nhiễm trùng, thuốc kháng sinh sẽ được chỉ định.

Để có chức năng khớp tốt và quá trình phục hồi, phức hợp vitamin và các nguyên tố khoáng chất cũng được kê toa. Vitamin A, C, E, nhóm B và các nguyên tố khoáng chất canxi, selen đặc biệt quan trọng.

Trong trường hợp viêm nặng và không có tác dụng điều trị, glucocorticosteroid được kê đơn theo chương trình.

Điều trị bằng thuốc được bổ sung thuốc mỡ làm ấm, giảm đau và có tác dụng chống viêm.

Nếu chứng đau khớp rất nghiêm trọng thì việc phong bế các đầu dây thần kinh sẽ được thực hiện. Để làm điều này, họ sử dụng các loại thuốc mạnh sẽ giúp bạn quên đi cơn đau khớp trong một thời gian dài.

Để giảm đau khớp, các khớp được bảo vệ khỏi tình trạng quá tải. Việc đứng, nâng và mang vác vật nặng trong thời gian dài gây áp lực lên các khớp vượt quá tải trọng cho phép và góp phần làm tổn thương sụn.

Để ngăn ngừa đau khớp, hãy làm theo các quy tắc sau:

• Bình thường hóa trọng lượng cơ thể của bạn.
• Mang giày thoải mái với gót thấp; nếu bạn có bàn chân bẹt, hãy sử dụng đế chỉnh hình.
• Tránh tình trạng quá tải về tâm lý và cảm xúc.
• Khi làm việc, hãy thay đổi tư thế cơ thể thường xuyên hơn, dành 5 phút để vận động và giảm căng cơ.
• Để duy trì hoạt động thể chất, hãy chọn tập thể dục vừa phải. Thay thế khả năng di chuyển với thời gian nghỉ ngơi.
• Thực hiện các bài tập thường xuyên để giảm căng thẳng cho khớp của bạn. Ví dụ, bạn có thể uốn cong và duỗi thẳng chân khi ngồi hoặc nằm trong 20-30 phút và thực hiện bài tập “xe đạp”. Sau đó, nghỉ ngơi trong 7-10 phút để cải thiện lưu thông máu. Những bài tập này giúp tăng cường sụn ở khớp chân.

Trong trường hợp nặng, điều trị bằng phẫu thuật là cần thiết. Thông qua những vết mổ nhỏ, bác sĩ sẽ loại bỏ mô hoại tử ra khỏi khoang khớp. Nếu chất lỏng tích tụ trong khớp, việc chọc thủng sẽ được thực hiện.

Để giảm tải và tăng khả năng vận động của khớp bị bệnh, phẫu thuật cắt bỏ xương quanh khớp được thực hiện. Các xương tạo thành khớp được cưa xuống để sau đó chúng có thể phát triển cùng nhau ở một góc nhất định.

Trong trường hợp nghiêm trọng, việc thay khớp được thực hiện.

phòng ngừa

Để tránh các bệnh về khớp, hãy làm theo các khuyến nghị sau:

1. Nếu bạn béo phì, hãy bình thường hóa trọng lượng cơ thể của bạn.
2. Uống ít nhất 1,5-1,7 lít nước mỗi ngày.
3. Tránh hạ thân nhiệt.
4. Dẫn đầu một lối sống năng động.
5. Tránh sử dụng quá nhiều rượu và thuốc lá.
6. Giấc ngủ đêm nên kéo dài ít nhất 8 giờ.
7. Đi bộ ngoài trời thường xuyên nhất có thể.
8. Cố gắng thay đổi vị trí cơ thể của bạn thường xuyên hơn.

Tóm tắt

Theo thống kê, chứng đau khớp chi trên và chi dưới xảy ra ở một nửa số người trên 40 tuổi. Ở những bệnh nhân trên 70 tuổi, bệnh khớp được quan sát thấy ở 90% trường hợp. Nếu khớp bị đau đột ngột, hãy đến gặp bác sĩ ngay để tìm ra nguyên nhân và kê đơn điều trị. Hãy chăm sóc các khớp của bạn và nạp cho chúng những hoạt động hữu ích. Chỉ có tập thể dục mới có thể giữ cho khớp của bạn di động, ngay cả khi sụn bị tổn thương và việc cử động gây khó chịu.